A Doença Periodontal é de etiologia multifatorial, o que inclui o hospedeiro, uma microbiota específica e a presença de fatores modificadores locais.
Todo tipo de alteração capaz de modificar o equilíbrio fisiológico do paciente pode modificar a etiologia, extensão, curso e resposta das doenças periodontais .As alterações hormonais comuns na puberdade podem ser consideradas como componentes sistêmicos com grande influência, além de fatores locais como higiene deficiente, alteração da anatomia dentária pela presença do braquete ortodôntico e irritações causadas pelos acessórios ortodônticos instalados.
Desta forma, os cuidados com higienização deve ser redobrada por; escova orais, interdentais , fio dental e bochechos (colutórios) como, Colgate Plax , Listerine e Periogard.